导师罗铨对珍珠母、夜交藤、五味子三味药的性味,归经和功效有较深的研究,对三药相互配伍应用有丰富的临床经验,通过多年的临床实践证明上述三药联合使用治疗神志不安等病证效果十分显著。
罗老认为珍珠母味咸,性寒,入肝经。既能清肝经之火,又能镇肝熄风,对肝火亢盛和阴虚阳亢所致的头痛、眩晕、失眠等病证的治疗清、镇结合,能起到清肝泻火,平肝潜阳的作用;夜交藤味甘,性平,归心经,有养血安神的作用,对阴虚血少产生的失眠,心悸有较好疗效;五味子味酸、甘,性温,归肾经。有滋阴补肾之功,治疗肾阴不足所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症疗效显著。罗老认为三味药虽然性味,归经和功效不尽相同,但根据其作用机理,三药均有镇静安神之功,对心、肝、肾三脏功能异常所致的心脑血管病以及精神方面疾病,配合主方治疗,效果显著。
罗老擅长用珍珠母、夜交藤、五味子治疗失眠。罗老认为失眠的发生与心、肝、肾功能异常密切相关。心血不足,肝火亢盛,肾阴不足是导致失眠的主要病机。珍珠母、夜交藤、五味子三药合用可“清肝、养心、敛阴”,再结合养血安神,镇肝清肝和滋肾敛阴,从三个方面对心、肝、肾的脏腑功能进行调整,则可起到改善睡眠的作用。临床上对于血虚肝郁所致的失眠,罗老用酸枣仁汤佐以珍珠母、夜交藤、五味子清泻肝火,镇心安神;心脾两虚所致失眠,罗老在归脾汤的基础上加上述三药,除有镇静安神作用外,兼能滋阴养血并助归脾汤之药力;阴虚火旺所致的失眠,用天王补心丹伍以珍珠母、夜交藤、五味子滋阴降火,养心安神;心胆气虚的失眠,选用十味温胆汤加珍珠母、夜交藤、五味子,安神定志疗效明显。
对于不同证型的心悸怔忡等病证,罗老也常在主方中配用珍珠母、夜交藤、五味子三药,以增强镇静安神,宁心定悸的作用。另外对于肝火亢盛,阴虚火旺,气血不足而引起的眩晕、头痛、汗证、痫证、癫狂、痉证、中风等病的治疗,在主方中配用三药可通过清肝、养血、滋阴来达到镇静安神之功。