王某某，男，70岁，初诊时间：2002年11月1日。
因双下肢水肿反复发作五年，加重1月就诊。患者有肺心病十余年，近五年双下肢水肿反复发作，经服用西药利尿药后水肿可消退，但近1月双下肢水肿近服利尿药症状不缓解，伴心悸气短，动则大汗淋淋，咳喘上逆，痰稠难咯，形寒肢冷，夜间不能平卧，不思饮食，大便稀溏。查体： Bp：110∕70mmHg,口唇紫绀，颈静脉充盈，双肺可闻细湿罗音，HR：105次/分，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下中度凹陷性水肿，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细数。
西医诊断肺心病并心力衰竭。
中医诊断为水肿病。本病因心疾日久不愈，损伤心气，耗伤心阳，心阳不振，水瘀互结，阻滞脉道，水湿不利则水肿，故本证为阳虚水泛之水肿，治疗宜温阳益气利水消肿，自拟参附健心汤治疗。
处方：附片30g（另包先煎2小时），桂枝15g，黄芪30g，太子参30g，益母草30g，泽兰15g，泽泻15g，葶苈子15g，杏仁10g，桑白皮15g，车前子15g，大枣10g，茯苓15g，甘草10g。三剂，每日一剂，水煎服。
二诊：五天后复诊，诉水肿消退明显，心悸气短好转，夜间已能平卧，纳食有曾，大便已成型。舌质紫暗较前转红，苔薄白，脉沉细。诸症好转，方药对症，但患者久病瘀血难于速化，上方加三七5g兑服，以增加活血之力。再进三剂以观疗效。
三诊：水肿全部消退，精神明显好转，时有咳痰质稠，饮食、二便均已恢复正常。患者水湿基本已除，下部治疗以补益心阳治其本，兼以活血治其标，因患者病程长，心阳受损多日，治疗需持之以恒，给予院内制剂强心胶囊每日三次，每次三粒，久服以巩固疗效。
随访两年，患者诉自长服强心胶囊两年水肿未发，生活完全能自理。
按语：心力衰竭是心脏疾患的终末阶段，可严重威胁患者的生命安全及生活质量，现代医学通过病因及抗心衰治疗，虽可使患者的生存期得到延长，但在抗心衰的过程中，长期服用利尿剂会存在耐药性和利尿剂抵抗等情况，使许多心衰患者的水肿难于消退，给抗心衰治疗带来困难，心功能会持续减退，形成难治性心衰，从而危及患者生命。中医药对心衰的治疗根据临床症状及舌脉象的不同，辨证论治，可取得较好疗效。本患者罹患心疾多年，心功能减退，心力衰竭，西医治疗有效，但水肿反复发作，中医诊断为水肿病，其病机为长期心疾日久不愈，损伤心阳，心阳不足，心脉运行受阻，水不化气，上逆则咳喘，外溢而为水肿，心阳衰微不能温煦四肢百骸，故形寒肢冷；心阳外脱，则大汗淋漓；阴阳之气不足，脉道不充，血行无力，则脉沉细。治疗宗真武汤之义，自拟参附健心汤主之，方中附子、桂枝温阳，黄芪、太子参、大枣益气以助阳，益母草、泽兰通利脉道，茯苓、车前子、泽泻利水，杏仁、桑白皮、葶苈子泻肺平喘，全方温阳益气利水平喘。根据现代药理研究，附子、桂枝、黄芪、太子参、大枣增加心肌收缩力的作用；茯苓、车前子、泽泻利尿以减轻心脏前负荷；益母草、泽兰有扩血管作用以减心脏后负荷；杏仁、桑白皮、葶苈子有扩张支气管的功效，能改善肺循环，总之，本方的组成，不论从中医还是从西医的角度来论，均有改善心功能的作用。本病例应用上述方药水肿消退较快，心功能改善明显，明确证实了该方的显著疗效。本病例患者长期服用在心功能改善，生活质量明显提高的同时未见毒副作用，也证实了该药无毒有效。