孙某，女，25岁，初诊时间：2001年10月10日。
患者有“甲亢”病史5年，长期服用抗甲亢的药物治疗，无明显诱因2月前出现面部浮肿，面有紧绷感，经化验检查诊断为甲减，恐惧服“优甲乐”出现甲亢，故拒服西药治疗，前来就诊，寻求中医药治疗，现在症：面有紧绷感，心悸气短，倦怠乏力，怕冷纳呆，面色不华，形体微胖，大便难解，2月内体重增加5公斤。查体： Bp：100∕60mmHg,HR：56次/分，形体微胖，表情淡漠，面部轻度浮肿，HR：56次/分，舌质淡胖，苔薄白，脉沉缓，TSH：10.0mlu/L。
西医诊断为甲减。
中医为水肿病。患者有甲亢病史多年，长期服用药物，耗伤阳气，阳气不足，气不化水，导致水肿。治疗拟温阳利水为法，方以金匮肾气丸最为合拍。
处方：附片30g（另包先煎2小时），肉桂10g，熟地15g，山药15g，茯苓15g，山萸肉15g，泽泻15g，丹皮10g，黄芪30g，杜仲15g，桑寄生30g，大枣10g，砂仁10g，甘草10g。三剂，每日一剂，水煎服。
二诊：一周后复诊，诉面部紧绷感消失，心悸、怕冷减轻，仍有乏力，舌脉同前，阳虚虽改善明显，但尚需跟进，上方加太子参30g，紫石英15g,以增益气温阳定悸的功效，本病为代谢性疾病，需守方治疗，再进7剂，半月后复诊。
三诊：一月后复诊，诸症好转，TSH降至6.0mlu/L，为方便治疗，改服金匮肾气丸每日2次，每次1丸，连服1月后再次复查甲功。
按语：本例为内分泌病甲减所致水肿，其水肿的性质为粘液性水肿，水肿部
位按之一般不会出现凹陷，患者主诉多以身体部位的紧绷感为主，伴有体重增加明显，患者虽为年青人，但因长期服用治疗甲亢的药物，导致阳气受损，阳气不足水湿难化，久而久之，水湿停于肌腠而出现水肿。此类型的水肿如仅用利水消肿之剂，难于凑效，如潮湿之地，没有阳光的照射，水分不会在短时间内得以挥发，潮湿难于改变，只有通过温阳之法，增加机体的原动力，促进体内水液代谢加快，使水湿从内而化。本病的治疗选用金匮肾气丸，看似为补肾之剂，组方中消肿之药也仅为茯苓、泽泻，用之的主要目的是温阳以化气，气足水才能畅行，水肿才能消退。方证相符，疗效显著。