张某某，女，67岁，初诊时间：2001年8月8日。
因双下肢水肿1月就诊。患者有“心房纤颤、脑梗塞”病史多年，长期服用多种西药控制病情，1月前无明显病因出现双下肢水肿，伴气短乏力，心慌汗多，不思饮食，夜眠梦多，大便干结，小便量少。查体： Bp：110∕70mmHg,P：80次/分，形体消瘦，HR：96次/分，房颤律，双漆关节以下中度凹陷性水肿，舌质红，少苔，脉细结代。
西医诊断：心力衰竭，心律失常（心房纤颤）。
中医诊断：水肿病。患者有多年的心脑血管病，久病耗伤正气，气损及阴，导致气阴两虚，气阴不足，脉道不利，水液运行不畅，水瘀交阻，形成气阴两虚，水瘀交阻，症舌脉均为此因而致。治疗标本兼治，益气养阴，活血利水，在生脉散加味治疗。
处方：太子参30g，麦冬15g，五味子10g，车前子15g，桂枝15g，黄芪30g，益母草30g，川芎10g，赤芍15g，甘草10g。三剂，每日一剂，水煎服。
二诊：一周后复诊，诉心慌乏力气短减轻，水肿有所消退，舌脉同前。气阴有复，水瘀有所消退，再宗原发出入。
处方：太子参30g，麦冬15g，五味子10g，车前子15g，桂枝15g，黄芪30g，益母草30g，川芎10g，赤芍15g，薏仁15g，琥珀3g（兑服），甘草10g。
三诊：诉诸症已减十之八九，下肢水肿消退，虽仍为心房纤颤，但心室率已降至80次/分以下，舌质红，苔薄白，脉细结代。病情明显好转，上方加三七粉5g（兑服）以改善循环，继续巩固疗效。
按语：导致水肿的病因病机较多，历代医家各有论述，明·张景岳在《内经》的基础上发展了治疗水肿的大法，强调补益脾肾的重要性，称补益为治水肿的“正法”，在《景岳全书·肿胀》中说：“水肿证以精血皆化为水，多属虚败，治宜温脾补肾，此正法也。”张氏之论，对于虚证水肿的治疗，具有重要指导意义。对于心力衰竭所致的水肿，多为心疾缠绵不愈，正气受损所致，如景岳所云“多属虚败”之证，治疗补益脾肾为大法，就本病例而言，益气养阴也是补益脾肾大法中的一种。组方以生脉散益气养阴，加以黄芪助益气之力，加入桂枝有助阳以防阴邪内生之效，久病必瘀，加入川芎、赤芍通利脉道以畅水行。方中妙用之药为益母草，本药常为治疗妇科病的要药，但益母草入心包经，除调经解毒外，有消水行血之功，在《本草求真》和《本草备要》等医著均有论述。现代药理研究
益母草可以扩张血管，抗血小板聚集及抗血栓形成，起到保护心脏的作用，还有研究发现益母草可促进由异丙肾上腺素造成的局部血流微循环障碍加快恢复，所以益母草用于本病例以扩张血管，抗血栓以及改善血循环，从而达到抗心衰的目的，组方中加入此药，治疗奥妙正在于此。