胡某某，男，80岁，初诊时间：2002年8月2日。
因双下肢水肿反复发作2年，再发2月就诊。患者无明显诱因双下肢水肿反复发作，经自服“利尿药”水肿能暂时消退，但反复发作，此次水肿后自服利尿药无效。现在症：双下肢水肿，伴腰膝酸软，头昏耳鸣，大便正常，小便少，自发病以来无心悸无喘促。查体： Bp：130∕75mmHg，HR：76次/分，双漆关节以下中度凹陷性水肿，舌质淡红，苔薄白，脉细。
西医诊断：水肿查因。
中医诊断：水肿病。患者年事已高，肾精已亏，精不化气，水液的气化失常，出现水肿，腰痛膝软，小便不利，肾精不足，髓海不充，则头昏耳鸣，舌质淡白，脉细，均为精亏之候。治疗以填补肾精为本，利尿消肿为标，以六味地黄汤加味以观疗效。
处方：茯苓15g，山萸肉15g，泽泻15g，生地15g，山药15g，丹皮10g，益母草30g，桑寄生30g，牛膝15g，丹参15g，薏苡仁30g，砂仁10g，甘草10g。三剂，每日一剂，水煎服。
二诊：三剂后复诊，诉水肿明显消退，小便量增加，头昏好转，但仍有腰酸耳鸣。查体：双下肢水肿消退一半，舌脉同前。病情好转，守上法叠进3剂。
三诊：水肿全部消退，腰酸耳鸣有所好转，因患者已至耄耋之年，肾精亏虚已久，肾精难于在短期内填补充足，需持之以恒进行调补，否则水肿可再次出现，拟方如下，壮腰健肾，填补肾精。
处方：熟地15g，山药15g，肉桂5g，枸杞15g，菟丝子15g，山茱萸15g，炒杜仲15g，炒小茴香10g，金毛狗脊15g，丹参15g，甘草10g。5剂，内服。
按语：《素问·上古天真论》云“八八，天癸竭，精少，肾脏衰”，患者已年逾八旬，肾精自然亏虚，化生肾气的功能必然减退，气化失常，关门开合不利，就会引起水液代谢的障碍而发生水肿，小便不利等病症，正如《素问·逆调论》所说“肾者水脏，主泄液”。《素问·宣明五气篇》曰“肾主骨”；《素问·阴阳应象大论》云“肾生骨髓”，患者腰膝酸软为肾精亏虚，骨髓化源不足，不能营养骨骼所致，肾生脑髓，肾精亏虚，脑髓不充，脑失随养，故头昏耳鸣。患者所出现的水肿等症状均为肾精亏虚有关。六味地黄汤是滋补肾阴的代表方，就本病例在应用六味地黄汤滋补肾阴的同时还须顾护肾气，因此组方时加入桑寄生、牛膝补肾气，再加益母草和丹参改善血循环，促使水肿消退。后期用左、右归饮相合，调补肾气，方中加入小茴香，小茴香归肝、肾、脾、胃经，功能为温肝肾，暖胃气、散塞结，散寒止痛，理气和胃，在此用其归肾经，有辛散和温肾的作用，与滋阴药相须而用，意在减轻滋阴药的腻性，使其补而不守，用意独特。老年人之病，常因多病共存，多方治疗，给中医药治疗带来困难，但如此病例，辨证精准，遣方用药得当，疗效显著，证实了中医药治疗老年病的确切疗效。