在日常生活中,对于血压,大家关注最多的是高血压,因为高血压是心脑血管病最主要的危险因素,是心血管疾病死亡的主要原因之一。但是,很多人往往忽略另一种血压的状态——低血压。今天,我将带领大家一起走进“低血压”的世界。
生活中,我们会经常见到,有的人长时间站立,尤其是在闷热、拥挤环境下会突然昏倒,有的人体位变换为直立时,也会昏倒。老年人和中年人出现上述昏厥的情况多于年轻人。他(她)们发生了什么?其实,这与“低血压”有关,是直立性低血压所致的昏厥。
一、什么是低血压?
一般是指成人收缩压<90mmHg(12.0kPa)和舒张压<50mm Hg(6.6kPa)。
二、如何防治?
(一)预防策略
2000多年前,《黄帝内经》之《素问·四气调神大论》曾记载“…是故圣人不治已病治未病…”孙思邈的《千金要方》中论及“上医医未病,中医医欲病,下医医已病”。这些论述阐述了“中医治未病”的预防思想。虽然引起低血压的病因很多,但预防策略均适用,如加强健康教育、改变生活方式,避免诱因(如闷热而拥挤的环境等),早期识别前驱症状,合理使用降压药等等。值得强调的是,有的低血压患者发生昏厥后跌倒,出现二次损伤的情况,特别是中老年人更要注意,因此,提前预知可能会发生的事件并预防显得非常重要。
(二)治疗策略
低血压的治疗取决于低血压类型。不同的类型有不同的治疗方式。临床上,低血压表现为以下几种类型。
1.普通型低血压:患者无器质性疾病表现,但多次测量血压均符合低血压标准。患者通常无自觉症状,可偶有头晕、乏力。常见于瘦长体形或体质较弱的女性,预后很好。一般不需要特殊治疗,加强营养、适度锻炼就行。
2.直立性低血压:当站立式,由于静脉回心血流量减少,心输出量下降,血压降低。此时患者出现头晕、心悸、虚弱、面色苍白、出冷汗。平卧后症状能迅速缓解或消失。这种情况多见于女性,常发生在饥饿、疲劳或炎热环境时,也可见于利尿剂、交感抑制剂使用时。直立性低血压产生症状时,应采取平卧位。有的患者需使用米多君或氟氢化可的松治疗。老年性直立性低血压患者的预后与伴发病有密切关系。
3.特发性低血压:患者平卧时血压正常,但站立时血压立刻下降,但心率无改变。严重者可引起晕厥。可选用肾上腺皮质激素治疗,下肢试用绷带或弹性长袜。
4.继发性低血压:可见于脊髓结核、糖尿病性神经病变、脑部肿瘤、卟啉病、肾上腺皮质功能低下、心肌淀粉样变等。应到医院积极治疗原发病。
总之,低血压不可小视,一旦发现,应第一时间到医院就诊,明确病情。欢迎大家到云南省中医医院老年病中心一病区咨询及就诊。
老年病中心一病区简介
老年病中心一病区(干保一科)是国家级重点学科、重点专科以及国家中医药管理局老年病区域诊疗中心,同时也是“云南罗氏调气理血学术流派传承工作室”所在科室。老年病中心一病区(干保一科)以国家级名中医罗铨教授为学术顾问,全国优秀中医临床人才、云南省名中医、云南省中医药师带徒工作指导老师李晓教授为病区主任、学科带头人。
老年病中心一病区(干部保健科)是集医、教、研于一体的综合性内科科室,科室有病床48张,医护人员23人,其中教授、主任医师3名;副教授、副主任医师4名;硕士研究生导师6人。科室承担老年病的诊治及干部保健工作,擅长中医、中西医结合诊治心、肺、脑等系统疾病。对高血压病、冠心病、心力衰竭、高脂血症、肺炎、慢支炎、肺气肿、肺心病、中风病、中风后遗症、失眠症、脑动脉硬化、骨质疏松症、老年性痴呆、营养不良等病。病区中医药诊治特色鲜明,开展有耳穴压豆、虎符铜砭刮痧、艾灸、中药湿敷、火罐、中药涂擦、穴位敷贴、药物浴足、药物离子导入、吹灸、放血疗法等外治法,同时从药物、饮食、运动、心理、护理等多方位对老年患者进行个体化调护。老年病中心一病区(干保一科)对老年心肺脑病的诊治秉承中医辨证论治原则,进行身体的综合调治,疗效显著,得到广大老年患者的高度认可,在省内享有较高声誉。