宋某，男，66岁。初诊时间：2001年3月12日。患失眠十余年，屡治效果不佳。近1周来彻夜难眠，自服各类镇静安神药，无效，遂来就诊。主诉：心悸，多梦，消瘦，神疲倦怠面容，手足心热，口干，盗汗，大便干燥，舌红少津，无苔，脉细数。
诊断：西医诊断：失眠。
中医诊断：不寐（心阴亏虚）。
治法：养心安神，滋阴补血。
处方：炒枣仁20g，柏子仁15g，炙远志10g，生地20g，麦冬10g，天冬10g，玄参10g，当归15g，丹参15g，太子参30g，茯苓15g，五味子10g，夜交藤30g 、珍珠母30g，甘草10g。内服3剂，每2日1剂，水煎服。
二诊：诉服上方后，口干，盗汗，大便干结有所改善，有睡意但入睡时间较长，仍多梦，健忘，时有心慌。查体：舌红苔薄，脉细弱。上方有效，续服3剂。
三诊：诉失眠，多梦，疲劳，已改善大半，其余诸症也有所好转。仍时有心慌，健忘，胸闷等不适感。神爽气足，舌质淡红，苔薄，脉细弱。上方加石菖蒲5g续服3剂，2日1剂，水煎服。
四诊：诸症已除，睡眠基本恢复正常，大便日行1次，心慌，胸闷消失，要求再同上方续服3剂，病告痊愈。
按语：《古今名医方论》柯韵伯云：“心者主火，而所主者神也。神衰则火为患，故补心者必清其火而神始安。”天王补心丹具有滋阴养血，补心安神之功用。临床用于阴亏血少，心肾之阴不足所致虚烦少寐，心悸神疲等病症。方中重用生地，上养心血，下滋肾水为主药；玄参、麦冬、天冬甘寒滋润，以清心热，益心津；酸枣仁、五味子收心液，敛心气；人参、茯苓益气生血而养心；柏子仁、炙远志、宁心神，补心气；桔梗载药入心；诸药合用，专于补心，既补阴血不足之本，又治虚烦少寐之标。滋中寓清，心肾两顾，标本兼治，阴血不虚，心火不亢，而所生诸症即可自愈。