陈某某，男，58岁。初诊时间：2000年11月10日。患者因用脑过度，而致长期失眠达10年，自服“安定、柏子养心丸”等药时有改善。近半年来失眠加重，加大“安定”等药用量，可短暂入睡，醒后即感疲劳，神昏，精神不振，遂来就诊。主诉：入睡困难，多梦易醒，伴心慌健忘，面色苍白，少气懒言，四肢乏力，体倦，食少便溏。舌淡苔薄，脉细无力。
诊断：西医诊断：失眠。
中医诊断：不寐（心脾两虚）。
治法：补益心脾，养血安神。
处方：苏条参30g，白术15g，当归15g，黄芪30g，茯神15g，炙远志10g，炒枣仁20g，龙眼肉10g，木香10g，珍珠母30g，夜交藤30g，五味子10g甘草10g。内服3剂，每2日1剂，水煎服。
二诊：诉服上方2剂后，乏力体倦有所改善，食欲增加，接服三剂后，可入睡4～6小时，仍多梦，健忘，时有心慌。舌淡苔薄，脉细弱。上方有效，续服3剂。
三诊：诉失眠，多梦，疲劳，已改善大半，其余诸症也有所好转。仍时有心慌，胸闷等不适感觉。精神振奋，舌淡苔薄，脉细弱。上方去龙眼肉加石菖蒲5g，郁金15g。续服3剂，2日1剂，水煎服。
四诊：诉饮食睡眠基本正常，大便日行1次，心慌，胸闷消失，要求再同上方续服3剂，巩固疗效。
按语：该患者缘于用脑过度，劳伤心脾。脾虚气血生化泛源， 血虚心失所养，心脾气血均虚，则神无所主，意无所藏，以致失眠 。方用归脾汤。方中苏条参、白术、甘草益气健脾；黄芪、当归补气生血；龙眼肉、酸枣仁、炙远志、茯神补心益脾安神；木香行气舒脾。全方补益心脾，养血安神。重在补脾，补气，脾主后天，为气血生化之源。