施某某，女，46岁。初诊时间：2000年7月12日。患者1年半前因“阑尾”手术，曾受惊吓，此后经常失眠，稍有响动则感紧张恐惧，近半月来日渐加重，遂来就诊。诉夜晚入睡困难，多梦易醒，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，面色苍白，容貌憔悴，舌淡，脉弦细。
诊断：西医诊断：失眠。
中医诊断：不寐（心胆气虚）。
治法：益气镇惊，安神定志。
处方：苏条参30g，茯神15g，炙远志10g，石菖蒲5g，炒枣仁20g，知母10g，川芎10g，珍珠母30g，琥珀末3g，甘草10g。内服3剂，每2日1剂，水煎服。
二诊：诉服上方1剂后，胆怯心悸，失眠，惊恐好转，继续再进2剂后多梦易醒消除，夜晚可安然入睡4一5小时，仍感气短，汗出，体倦乏力，食欲不振，便溏不爽。上方去琥珀末、珍珠母加淮山药30g，山茱萸15g，白术15g，黄芪30g，五味子10g以增强益气健脾，养阴止汗之力。续服3剂，2日1剂，水煎服。
三诊：诉已无胆怯，心悸，惊恐，失眠等症，气短，汗出，乏力等症明显好转，食欲改善，舌淡苔薄白，脉细弱。嘱续服上方6剂，以巩固疗效。
按语：该患者失眠病证是由惊吓所致。心藏神，肝藏魂 。此神志不安病证主要与心肝关系密切，罗老采用补心气、补肝血的方法治疗。方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。其中安神定志丸重在补心益气。主治因惊恐而失眠，夜寐不宁，梦中惊跳怵惕。该方益气药与开窍药相配，补益不助痰，开窍不伤气，再加珍珠母、琥珀末益气药与重镇安神药相配，使气能固守神明；酸枣仁汤重在补肝血，主治肝血不足而引起的失眠。两方合用，心肝同治，获效甚佳。