陈某,女,54岁。首诊:2003年6月4日。患者两年来头昏,耳鸣半年。高血压2年,口干眠差,头后枕部疼痛,间断服用益脉康2片,3次/日,银杏叶片2片,3次/日。症状时有发作。
体检:BP:125/75mmHg,HR:68次/分。心肺(-)。舌质红,苔薄白,脉
细数。
诊断:西医诊断:高血压病。中医诊断:眩晕(肝肾阴虚)。
治法:滋养肝肾。
处方:山药15g,枣皮15g,生地15g,茯苓15g,丹皮15g,炒泽泻15g,枸杞15g,菊花10g,丹参15g,炒枣仁20g。3剂,水煎内服。
二诊:患者头昏眼花减轻,舌质淡,苔薄白,脉沉细。效不更方,上方续服3剂。症状好转改用杞菊地黄丸继服,巩固疗效。
按语:本病例属肝肾亏虚,脑海失养所致,属虚证眩晕。治疗重在补益肝肾。佐以活血安神。