孙某某，男，23岁，初诊时间：2001年5月11日。
因头部胀痛三天就诊，患者三天因感冒出现头痛，自服“止痛药”后症状不减，现在症：头痛欲裂，以太阳穴部位尤甚，朝轻午重，得凉痛减，口干咽痛，烦躁不安，大便三日未解。
查体：T：36.5℃, Bp：90∕65mmHg,咽充血(＋),神经系统检查无异常，舌质红，苔薄黄，脉浮。
西医诊断为：头痛查因。
中医诊断为：头痛，患者有外感病史，时值春夏之交，气候炎热，机体易感风热之邪，风性清扬，善行数变，热为阳邪，其性上炎，风热之邪侵袭人体，上先受之，故头痛发作，头痛发作时得凉痛减，口干咽痛，烦躁不安，大便秘结舌质红，苔薄黄，脉浮，均为风热之征。本病辨证为头痛，风热上扰证。治疗以祛邪治则，治以疏风清热，以芎芷石膏汤加减。
处方：川芎10g，白芷10g，生石膏30g，菊花10g，银花10g，连翘12g，黄芩8g，荆芥10g，防风15g，粉葛30g，蔓荆子10g，甘草10g。三剂，水煎服。
二诊：三天后复诊，头痛痊愈，但还有咽干痒痛，大便难解，舌质红，苔薄黄，脉滑。经前方治疗后头痛消失，风邪虽除，但余热尚存，上方去川芎，白芷，荆芥，防风，粉葛，蔓荆子，加板蓝根30g，银花10g，大黄10g以加强清泻热毒之力。
按语：本病例为风热头痛，风热头痛多有外感病史，头痛较为剧烈，疼痛性质以胀痛为主，疼痛得热则甚，得凉则减，口干咽痛、便秘等为病证特点。对外感热邪所致的便秘，不能一有便秘即用泻下之品，用之有引邪入里的隐患，首先要以祛邪为法，使外邪从表而解，如外邪已解，善有里热，之后再加清腑泄热之品除里热。由表及里之病治疗以先治表，后治里为原则。本病例正是遵循此原则。