刘某某，女，24岁，初诊时间：2002年2月27日。
2年前因车祸损伤头部经住院救治后外伤基本痊愈，但头痛难耐，伴闷胀不舒，神疲乏力，记忆力减退，月经量少色黑，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。本病外伤后血脉受损，瘀血阻滞，脉络不通而致头痛，但头痛2年不愈，瘀血未除，正气受损，形成气阴两虚，瘀血阻滞证，治疗宜益气养阴，活血通络，以生脉散加味虚实同治。
处方： 太子参30g，麦冬15g，五味子10g，黄精15g，黄芪30g，益母草30g，天麻15g，粉葛30g，川芎10g，赤芍15g，三七粉5g（兑服），丹参15g，甘草10g。三剂，水煎服。
二诊：一周后复诊，自觉头痛已减十之七八，神疲乏力改善，月经将至，舌脉同前。
上方显效，效不更方，原方再进三剂。
三诊：诉头痛基本痊愈，服用二诊方药时，月经来潮，经量较前明显增多，血色鲜红，舌质淡红，苔薄白，脉细弦。
患者病情明显缓解，改服院内制剂灵芝益寿丸，滋阴补肾健脑，改善记忆力减退。
按语：气血是维持人体正常生理功能的必须物质，两者关系密切，血为气母，气为血帅，血伤必损气，气虚必伤血，本病例为头部外伤，伤及头部血脉致头痛。外伤后瘀血阻滞的证候必然存在，但随着病程的迁延，瘀血长期滞留体内，壅滞脉道，气血运行不畅，机体得不到气血的濡养，形成因瘀致虚，因虚致实的恶性循环，构成虚实夹杂证。根据患者的症舌脉，为气虚血瘀证，但还须进一步考量气虚与血瘀的权重，以利于针对性的遣方用药。本病虽为外伤所致，病之初是瘀血阻滞为主的实证，初诊时病程已达2年，实证已逐步转化为虚实夹杂证，根据患者的症舌脉，其虚的一面占百分之七十，实的一面占百分之三十，气虚为主，血瘀为次，治疗在生脉散的基础上加大剂量黄芪意在补气，生脉散合黄精意在养阴，两者相合在补气中兼有养阴，养阴就有补血之意，补气能助推血行，利于瘀血的清除。丹参、川芎、赤芍为活血化瘀之轻剂，《滇南本草》所云“一味丹参，功同四物”，川芎活血行气，赤芍祛瘀止痛，三者相配，既能活血又有补血之意，活不伤正，补而不守。益母草在《本草纲目》中认为有“活血破血，调经”的功效，用在本病例既能除头部瘀血，又能调经，有一石二鸟的作用。天麻能息风，用之以防血虚生风，头痛加重，粉葛根据现代药理作用，能改善脑循环，三七粉有散瘀止痛的作用，诸药相合，益气养血，活血止痛。方药对证，疗效显著。后期长服云南省中医医院根据罗铨教授经验方配制的院内制剂灵芝益寿丸，滋阴补肾健脑，修复脑细胞，改善脑循环，增强记忆。