林某，男，60岁，初诊时间：2000年9月20日
因头痛昏重3月于就诊。近三月因血压忽高忽低而致头痛时作，血压波动在“150-170/100-110mmHg”,伴头重如裹，全身困重，思睡乏力，大便不爽。查体：Bp：160∕100mmHg，形体肥胖，舌质淡红，苔白厚腻，脉滑。根据患者症舌脉为痰浊上扰清窍所致头痛，治疗以化痰降浊治疗，半夏白术天麻汤加味。
处方：法半夏15g，炒白术15g，天麻15g，茯苓15g，化红10g，枳实15g，竹茹10g，胆南星（先煎）15g，钩藤15g，车前子15g，泽泻20g，粉葛30g，甘草10g。三剂，水煎服。嘱患者忌食肥甘厚味及咸食。
二诊：诉一剂药后，顿觉头脑清楚，身重减轻，大便粘腻，血压波动在“140--150∕70—80mmHg”，舌脉同前。脾胃仍有痰湿，上方茯苓加至30g,再加桂枝15g以增加温化痰湿之力，再进3剂。
三诊：再次复诊，诸症进一步减轻，血压波动在正常范围，舌苔已转为薄白苔。二诊方减胆南星、车前子、泽泻，加苍术15g,荷叶15g加强降浊，巩固疗效。
按语：半夏白术天麻汤出自《医学心悟》，方中半夏、茯苓、化红、白术健脾化痰，天麻平肝熄风，加入钩藤、胆南星、枳实、竹茹以加大化痰息风的功效，车前子、泽泻使痰湿从下而出，全方以祛痰化浊，息风通络治疗，取得较好疗效。痰浊为阴邪，“治痰饮者当以温药和之”，故在二诊时加入桂枝温化痰浊，苍术配荷叶有较好的化浊作用，本病例处方遵循随证加减原则，加减得当，在短时间内疗获得较好疗效，也在意料之中。