赵某，女，52岁，初诊时间：2002年2月20日。
1年前无明显诱因出现头痛，经多方检查诊断为“偏头痛”，经内服外治等方法，凑效不佳。现在症：头痛且胀，以头之两侧为甚，伴头昏目弦，口臭干苦，夜眠梦多，大便难解，舌质红，苔薄黄，脉弦。有“高血压”病史。查：Bp：160∕100mmHg。患者年过半百，肾阴亏虚，水不涵木，肝旺热火，火扰清窍，故头痛，本证为肝阳头痛。治疗平肝潜阳。自拟清肝泻火方，清肝泻火以止痛。
处方：生地15g，枯芩12g，钩藤30g，槐花15g，野菊花12g，茺蔚子15g，草决明子30g，豨签草30g，夏枯草30g，丹参15g，炒酸枣仁20g，珍珠母30g，虎杖15g，甘草10g。3剂，内服。
二诊：一周后复诊，诉头痛症状减轻，口臭好转，夜眠梦减，大便已每日一次，血压以降至140/90mmHg以下，治疗有效，上方减虎杖，加当归、白芍、葳蕤仁增加滋水涵木之力。
处方：生地15g，枯芩12g，钩藤30g，槐花15g，野菊花12g，茺蔚子15g，草决明子30g，豨签草30g，夏枯草30g，丹参15g，炒酸枣仁20g，珍珠母30g，当归15g，白芍15g，葳蕤仁15g，甘草10g。3剂，内服。
三诊：复诊诉诸症好转九成，舌脉同前，守前法续服3剂善后。
按语：本患者年逾半百，肾精已亏，水不涵木，木失水润，亢而生火，火性上炎，直达巅顶，扰乱清空，故头痛且胀，“诸风掉眩，皆属于肝”，肝风内动，脑窍不宁则眩晕、夜眠梦多，肝火内炽感口臭口苦，热迫肠道，耗伤肠道津液，肠失津液的濡润，出现大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉弦为肝热之征。本病为本虚标实证，治疗时需权衡标本利弊，本病头痛为标实之肝火作祟，故以三分治本，七分治标为原则，重在清肝泻火，肝火清泻后再予滋水涵木治其本。处方中枯芩、槐花、野菊花、夏枯草清泻肝火。茺蔚子的功效，如《本草纲目》所说“治风解热，，养肝益心，安魂定魄”；《别录》云“疗血逆大热，头痛心烦”，在此用之养肝清热熄风，一药多效，实属难得。生地配茺蔚子养阴清热，滋水涵木，
决明子归肝经，有清肝热，通便作用，槐花在清肝泻火的同时也有通便之用，两药相配清火通便，对肝火亢盛所致的便秘用之疗效较好。丹参、豨签草能扩张血管，降血压。酸枣仁、珍珠母安神助眠。全方共凑清肝泻火之功。上方用之肝火速清，症状减轻，后期加入当归、白芍、葳蕤仁滋阴养血治其本。