王某，女，55岁，初诊时间：2000年12月23日。
因心悸气短反复发作五年，加重半年就诊，患者绝经5年，绝经后曾出现心悸气短，潮热盗汗，烦躁易怒，失眠，经多方治疗效果不佳，但近半年心慌出汗，烦躁不安，神疲乏力，失眠加重，每夜仅能入睡2-3小时，伴头昏，不思饮食，大便稀，舌质淡，苔薄白，脉沉细。查体：T：36.3℃,R：19次∕分, BP：100／60mmHg, P：68次∕分，一般可，面色苍白，HR：68次∕分，血液细胞分析：RBC： 3.1某1012/L,Hb：9.0g/L, WBC：4.7某109/L，N：67%,L：31%,M：2%。
西医诊断为：营养不良性贫血。
中医诊断为：虚劳，患者久病未愈，耗伤心脾，心脾两虚，心失血养，心神浮越，出现心悸气短，烦躁不安，失眠出汗，不思饮食，大便稀等心脾两虚的症状，故本证为心脾两虚。以归脾汤益养心脾。
处方：潞党参15g，黄芪30g，炒白术15g，当归15g，茯神15g，大枣15g，木香10g，炒枣仁20g，龙眼肉15g，炙远志10g，珍珠母30 g，夜交藤30g，砂仁8 g，甘草10g。3剂，内服。
二诊：服上方三剂后复诊，诉夜眠时间已增2-3小时，心慌气短明显好转，纳食有增，舌脉无变化，上方显效，暂不更方，续进五剂以观疗效。
随访，患者按上方自行购药内服10剂后，诸症得解，贫血纠正。
按语：归脾汤出自《济生方》，之后再《校注妇人良方》中补入当归、远志，意在加强养血安神之力。本病例处方以黄芪、潞党参为主，补气健脾；辅以当归、龙眼肉养血和营，和主药以益气养血；用白术、木香、砂仁以健脾理气，使补而不滞；茯神、远志、酸枣仁、珍珠母、夜交藤养心安神，共为佐药；大枣、甘草和胃健脾以资化生，气旺则血充，各药合用，能补益心脾，气旺血生，心悸出汗，失眠烦躁等诸症自愈。本病例有出汗较多的症状，不能见汗即用止汗之品，应辨明导致汗多的原因，汗为心之液，本病汗多之根为心脾两虚所致，只有通过调养心脾，心脾功能恢复正常，汗液才能自止，故本治疗的处方中并无收敛止汗之药，却到起到了止汗的作用，辨汗正确是关键。