侯某某，男，72岁，初诊时间：2001年10月11日。
因阵发性心悸反复发作5年，再发1周就诊，患者有冠心病史多年，1周前因外出旅游劳累后出现阵发性心悸，动则尤甚，每次发作少则数分钟，多则半小时，经休息和含服速效救心丸后症状可暂时缓解，每日发作多次。现在症：阵发性心悸，伴胸部憋闷，乏力短气，口干眠差，进食减少，大便干结。查体： BP：120／75mmHg, P：91次∕分，一般可，面色潮红，HR：91次∕分，每分可闻早搏5-8次，舌质红，苔薄白，脉弦数。心电图示：频发室性早搏，多数导联ST-T改变。
西医诊断为：冠心病，心律失常。
中医诊断为：虚劳、胸痹。心疾日久不愈，耗伤气血，气虚行血无力，血停为瘀，瘀血阻滞心脉，发为本病，治疗益气养阴，活血通脉。
处方：太子参30g，五味子10g，麦冬15g，黄精15g，鹿衔草15g，丹参15g，炒酸枣仁20g，川芎10g，赤芍15g，黄芪30 g，紫石英（先煎）15g，琥珀（兑服）5g，玉竹15g，甘草10g。3剂，内服。
二诊：诉心悸每日发作频率已减至3-5次，胸闷好转，无需服用药物，只经休息症状能缓减，口干未减，大便干结，舌质红，已有薄白苔，脉细。查体： BP：110／70mmHg,HR：77次∕分，未闻早搏。心气有所恢复，阴液恢复不尽人意，上方加粉葛、当归滋阴以增津液，缓减口干便秘症状。
处方：太子参30g，五味子10g，麦冬15g，黄精15g，鹿衔草15g，丹参15g，炒酸枣仁20g，川芎10g，赤芍15g，黄芪30 g，紫石英（先煎）15g，琥珀（兑服）5g，玉竹15g，粉葛30g，当归15g，甘草10g。3剂，内服。
三诊：诸症明显减轻，心悸偶发，口干消除，大便恢复正常，舌质红，苔薄白，脉细，复查心电图示：部分导联T波改变。患者临床症状明显好转，心肌缺血也改善，心气恢复，瘀血渐消，予下方益气养阴活血善后。
处方：太子参30g，五味子10g，麦冬15g，三七粉（兑服）5g，丹参15g，粉葛30g，黄芪30 g，甘草10g。3剂，内服。
按语：本病例为年老之人，多病共存，即可诊断为心悸病，也可诊为胸痹病，但诊为虚劳较为全面确切。虚劳是脏腑元气亏虚，精血不足为主要病理过程的一类慢性虚衰性病证的总称，本患者疾病的病势缠绵，存在诸虚不足，正是符合虚劳的诊断。对虚劳的治疗在《素问·三部九侯论》中就有“虚则补之”的论述，对本病以黄芪为主药益气，配以太子参、麦冬、五味子组成的生脉散养阴之中得以益气，如阴中求阳之法；紫石英味淡，味甘，性温，具有镇心定惊，温阳益气的功效，在养阴药中加入此阳药，寓于阳中求阴之义。鹿衔草性味甘、苦，温，归肾经，有滋补精血的作用，与黄精相配补肾精以益气，丹参、川芎、赤芍三药相伍活血通络。玉竹经相关研究发现与活血药如丹参等配伍能改善心肌缺血，在此用之还有养阴生津之意，以改善口干、便秘等津液不足之证。琥珀虽为安神药，但其还有活血的功效，如《别录》云“安五脏，定魂魄，，消瘀血”，在此用之既可安神定悸，又可活血以通络，一药两用，实为妙用。粉葛富含葛根素，有改善冠脉循环的作用，对冠心病有很好的治疗效果。本病例的处方既符合辨证遣方用药的宗旨又借鉴现代药理研究成果，使症状改善神速，疗效确切。