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本学术流派源于云南省中医医院原内科主任吕重安先生(1883—1968)。吕老1920年开始自研医籍,1924年正式行医,终身以医为业。新中国成立后历任云南省政协委员、昆明市一、二、三届人民代表、云南中医学院第一附属医院内科主任等职... [详细]

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罗老辨治虚劳医案一则

2023-10-08 11:07 发布人:李晓 浏览:

尹某某,男,70岁,初诊时间:2002112日。因反复感冒一年余就诊,患者一年来感冒反复发作,经多种中西药治疗无效。刻下:神疲乏力,晨起流清涕,语声低弱,怕冷恶风,自汗纳差。查体:T36.3,R20/,咽无充血水肿,双肺呼吸音清晰,无干湿罗音,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

西医诊断为:免疫功能低下。

中医诊断为:虚劳,年至七旬,肾气已虚,肾为气根,肺为气主,肾虚导致肺气不足,肺合皮毛,肺气虚卫阳不足,不能卫外,抵御外邪侵袭,感冒不期而发,故本虚劳为肺气虚证。治以补肺益气,温阳固表,玉屏风散加味。

处方:黄芪30g、太子参30 g,炒白术15g,防风15g,桂枝10g,炒白芍15g,苍耳子10g,辛夷花15g,小枣10g,白芷10g,陈皮10g,法半夏15g,茯苓15g,粉葛30g,甘草10g3剂,水煎服。

二诊:诉药后第二天,晨起流涕及出汗明显减少,余症及舌脉同前。治疗已显效,守前法叠进。

三诊:一周后复诊,诉出汗、流涕已止,精神好转,纳食增加,舌质淡,苔薄白,脉沉细。卫气已固,肺气虚尚未根除,原方去桂枝、炒白芍、粉葛、苍耳子、辛夷花、白芷,加麦冬、五味子敛肺益气。

处方:黄芪30g、太子参30 g,炒白术15g,防风15g,桂枝10g,炒白芍15g,陈皮10g,法半夏15g,茯苓15g,麦冬15g,五味子10g,小枣10g,甘草10g3剂,水煎服。

随访半年未再感冒。

按语:本例为肺气虚之虚劳,肺气虚则卫外不固,易于感受外邪,使感冒反复发作。此病虽为肺气虚之证,但肺主皮毛,肺虚必有表虚相随,治疗要在补益肺气的同时加以固表,故以玉屏风散为主方加桂枝、炒白芍、粉葛增强益气固表之力;太子参补益肺气;子盗母气,肺虚累及脾胃,加茯苓、陈皮、法半夏健脾益气化痰;苍耳子、辛夷花、白芷散风寒,通利鼻窍,以减轻流鼻涕的症状。通过标本兼治,感冒症状在段时间内凑效,后期以玉屏风合生脉散益气固表,增加机体抵抗力,以期减少感冒发作频率,如法治之,半年未再感冒。通过此病例说明中医药防治感冒行之有效。