工作室简介

更多+

本学术流派源于云南省中医医院原内科主任吕重安先生(1883—1968)。吕老1920年开始自研医籍,1924年正式行医,终身以医为业。新中国成立后历任云南省政协委员、昆明市一、二、三届人民代表、云南中医学院第一附属医院内科主任等职... [详细]

名医介绍

更多+

罗铨,主任医师、教授 全国名中医 云南省名中医 第二、第三批全国老中医药专家学术经验继承指导老师 云南省首批中医药师带徒指导老师... [详细]

临床案例

您当前的位置: 首页 > 临床案例

罗铨教授辨治咳嗽一例

2024-12-21 19:22 发布人:小编 浏览:次

陈某,男,65岁,因反复咳嗽5年再发加重伴发热恶寒3天就诊。患者反复咳嗽5年,3天前,因不慎受凉感冒咳嗽再发加重伴发热恶寒,咳嗽剧烈,咳痰黄白黏稠,痰黏不容易咳出,口干思饮,自服阿奇霉素分散片、枇杷露等药,病情无好转,刻下症见:发热,微恶寒,咳嗽剧烈,咳痰黄白黏稠,痰黏不容易咳出,口干思饮,溲黄,便秘。舌红,苔薄黄,脉浮数。

查体:体温 38.9℃,血压 120/70mmHg,急性热病面容,双肺呼吸音粗,未闻干湿性啰音, 心率116次/min。

胸部X线片:双肺纹理增粗紊乱。

西医诊断:慢性支气管炎急性发作期

中医诊断:咳嗽(风热)。

治法:疏风清热,止咳化痰,加味止嗽散合桑菊饮。

处方:前胡10g,桔梗10g,射干10g,川贝母10g,款冬花15g,百部15g,防风10g,地龙10g,桑叶15g,菊花15g,薄荷15g,连翘15g,蒲公英15g,生石膏30g,知母15g,甘草10g。6剂,水煎服。

二诊:患者发热退,无恶寒,咳嗽减轻,咳痰白黏,痰较前容易咳出,口干思饮减轻,二便调。上方去生石膏、知母,3剂,水煎服。

按语:本例为风热证之咳嗽,邪热在肺卫,但应谨防热入营气,故用生石膏、知母。二诊时患者肺卫邪热已除,无热入营气之虑,故上方去生石膏、知母,继续服3剂,随访疾病痊愈。