刘某，男，72岁。2019年12月16日初诊。诉反复咳嗽喘促5年，再发加重3天，刻时症见：咳嗽，咳痰不爽，痰多，痰白黏稠，动则气短喘促，纳呆食少，乏力肢软，形寒肢肿，尿少，大便稀溏。舌暗淡，苔白，脉沉细。有慢性肺源性心脏病病史5年。
查体：体温 36.2℃，心率 112次/min，呼吸 22次/min，血压 130/80mmHg。一般情况差，精神萎靡，面色晦暗，唇甲发绀，肺气肿征阳性，双下肺可闻细小湿啰音，心音遥远，双下肢中度凹陷性水肿。
西医诊断：慢性肺源性心脏病，心力衰竭Ⅱ度，心功能Ⅲ级。
中医诊断：肺胀（阳虚肺寒）。
治法：益气温阳，化痰祛瘀，宣肺平喘。
处方：法半夏15g，胆南星15g，陈皮10g，茯苓15g，射干10g，桔梗10g，瓜蒌子15g，瓜蒌皮15g，生晒参30g，制附子（开水先煎2小时）30g，桂枝15g，白术15g。6剂，水煎服。
二诊：咳嗽减轻，咳痰不爽较前改善，咳痰较前容易咳出，痰多，痰白，动则气短喘促减轻，纳食较前增加，乏力肢软减轻，形寒肢肿减轻，小便较前增多，大便稀溏。舌暗淡，苔白，脉沉细。继续守上方加莲子15g，6剂，水煎服。
三诊：诉咳嗽明显减轻，咳痰明显减少，容易咳出，痰少色白，动则气短喘促明显减轻，纳食正常，乏力肢软、形寒明显减轻，肢肿消退，小便调，大便质软成形。舌淡红，苔薄白，脉细弦。效不更方，继续守上方6剂。
按语：本例为阳虚肺寒之肺胀，罗老认为该患者年老体衰，本虚为心脾肾阳气虚衰，标实为寒痰水饮凌心射肺，肺失宣发肃降。治疗宜标本兼治，该方既扶阳益气固其本，又温肺化饮，利水祛瘀，宣肺平喘治其标，方药对证，则病瘥。