李某，女，75岁。2020年6月6日初诊。主诉：反复胸痛胸闷1月余。患者1个月前无明显诱因出现胸痛胸闷，呈刺痛，夜间加重，每次发作持续时间约3分钟，每周发作2～3次，伴心悸、汗出，遂至医院行冠脉造影示：（LAD）左前降支可见近段狭窄约90%，远端未见明显狭窄和斑块，对角支处可见心肌桥，（LCX）左回旋支及（RCA）右冠脉未见明显狭窄及斑块。予行冠状动脉支架植入术，术后长期口服冠心病常规药物治疗。近日因劳累后觉胸痛胸闷症状再发，遂来就诊，刻下症见胸闷，胸痛偶发，发作时呈刺痛，时有心慌心悸，睡眠差，易醒，多梦，二便调。
查体：血压 136/80mmHg，脉搏80次/min。一般情况尚可，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心脏听诊偶可闻及心尖部收缩期杂音，腹部（-），舌质暗，可见散在瘀点，苔薄白，脉细涩。
西医诊断：冠心病支架植入术后。
中医诊断：胸痹（心血瘀阻）。
治法：益气活血，通脉止痛。
处方：血府逐瘀汤加减。太子参30g，麦冬15g，五味子10g，川芎10g，赤芍15g，郁金15g，香附10g，桃仁10g，红花10g，仙鹤草30g，三七粉5g（兑服），延胡索15g，川楝子10g，丹参15g，粉葛30g，炒酸枣仁15g，砂仁10g，甘草10g。3剂，水煎服。
二诊：患者诉服药后胸闷明显好转，近一周胸痛未发，时有乏力，多食感腹胀，余症及舌脉象同前，上方加黄芪15g、檀香3g（后下）、炒厚朴10g。续服4剂。
三诊：患者诉服药后以上不适明显减轻，胸闷胸痛未再发，舌质暗红，瘀点较前减少，苔薄白，脉细涩。嘱患者续服数剂以稳固疗效。
按：患者以胸痛为主症，胸闷、心慌为次症，辨病为胸痹，舌质暗，有瘀点，苔薄，脉细涩辨证为心血瘀阻证。瘀血闭阻心脉，不通则痛，故见胸痛、胸闷；心脉失养，故见心慌心悸；心脉闭阻，心神失养，则眠差多梦。治以益气活血，通脉止痛。太子参为补气药中的清补之品，其补气功能平和，尚兼养阴生津之功，有补气养阴的作用，特别是与麦冬、五味子相伍，益气养阴作用更为显著。川芎、赤芍活血通脉；香附行气解郁；桃仁、红花、三七粉活血化瘀，仙鹤草补气扶正，合用则化瘀而不伤正；延胡索、川楝子行气活血止痛。全方共奏益气活血，通脉止痛之功，使痰浊可祛，瘀血可散，气机舒畅，则胸痹心痛诸症可愈。